Электронные услуги:

Заявление о регистрации по месту пребывания несовершеннолетнего ребёнка (заполняет законный представитель (мать/отец), с которым будет зарегистрирован ребенок)

Я,

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Степень родства

зарегистрирован по адресу (указать адрес временной регистрации): г. Орёл

ул. * дом * кв. *

Паспортные данные:

Серия

Номер

Дата выдачи

Код подразделения

Кем выдан

Адрес электронной почты

Мобильный телефон

Контактный телефон

Прошу подготовить пакет документов для регистрации
по месту пребывания по вышеуказанному адресу на период:

с по

моего несовершеннолетнего ребёнка:

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Степень родства

Свидетельство о рождении ребенка:

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан
Место рождения ребёнка:

Страна * Регион * Район Населенный пункт *

Регистрация новорождённого
(первичная регистрация)

В данный момент ребенок зарегистрирован по адресу
(последнее место регистрации):

Страна * Регион * Район Населенный пункт * улица * дом * квартира * дата регистрации *

Указанный выше пакет документов прошу подготовить в ЖКХ-центр по адресу: *

Даю согласие на обработку персональных данных
Предупрежден(-а) об ответственности за предоставление заведомо ложных сведений либо подложных документов в соответствии с законодательством РФ