Досрочное снятие с рег учёта — коммуналка-онлайн

Заявление о досрочном снятии с регистрационного учета
гражданина по месту пребывания

Я,

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

зарегистрирован(-а) по месту пребывания по адресу: г. Орёл

ул. * дом * кв. *

на период с по

прошу подготовить заявление для досрочного снятия меня с регистрационного учета по месту пребывания
с вышеуказанного адреса.

Паспортные данные:

Серия

Номер

Дата выдачи

Код подразделения

Кем выдан

Место рождения:

Страна * Регион * Район Населенный пункт *

Адрес нового места
регистрации:

Страна * Регион * Район Населенный пункт * улица * дом * квартира *

Адрес электронной почты

Мобильный телефон

Контактный телефон

Указанный выше пакет документов прошу подготовить в ЖКХ-центр по адресу: *

Даю согласие на обработку персональных данных
Предупрежден(-а) об ответственности за предоставление заведомо ложных сведений либо подложных документов в соответствии с законодательством РФ