Заявление








зарегистрирован(-а) c (дата регистрации)





Прошу подготовить справку на имя умершего(-ей)








ранее зарегистрированного(-ой) c (дата регистрации)





с указанием лиц, которые были с ним(-ей) зарегистрированы по день его (её) смерти
для предоставления



Справку прошу направить на